Comprendere l’impatto politico e giuridico della fine dell’emergenza sanitaria – Notizie

Il Ministero della Salute ha annunciato la fine dell’emergenza sanitaria pubblica causata dal Covid-19 in Brasile. Tuttavia, l’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) mantiene la classificazione pandemica per la malattia. Il ministero ha previsto un periodo transitorio per l’adeguatezza delle norme legate allo stato di emergenza.

Sono più di 2.000 gli atti amministrativi che possono essere estinti, ma diventare anche strategie permanenti. Una normativa che ufficializza la fine dello stato di emergenza porta con sé la proposta di un periodo di transizione. Entro 30 giorni entrerà in vigore l’ordinanza, la cui pubblicazione è prevista per mercoledì (20), che consentirà a Stati, comuni e allo stesso governo federale di affrontare le norme legate allo stato di emergenza. Durante questo periodo, gli amministratori decideranno se le misure devono essere riformulate o meno per rimanere valide.


“Verificheremo, caso per caso, la necessità di mantenere le politiche pubbliche che, in un certo senso, sono derivate dallo stato di emergenza, in modo che nessuno rimanga indietro”, ha assicurato il ministro Marcelo Queiroga, in una stampa conferenza questo lunedì ( 18), segnata per spiegare la decisione.


La notizia fa piacere al presidente Jair Bolsonaro, che aveva già annunciato e celebrato l’allentamento delle misure non farmacologiche che il cambiamento avrebbe portato. Anche i sostenitori sono stati contenti del cambiamento, che funge da strategia della campagna per la rielezione. Il rappresentante ha ribadito che il governo federale ha agito correttamente nella conduzione della pandemia, mettendo a disposizione tutte le risorse possibili.

“Ci sono stati miliardi di reais in trasferimenti e rinegoziazioni del debito durante la pandemia che hanno permesso la lotta al Covid, il salvataggio di milioni di vite e anche la salute finanziaria di stati e comuni: 375 miliardi di R$”, ha affermato Bolsonaro. Da quel momento in poi ha sostenuto, per tutto il mese, che era tempo di tornare alla normalità. “Ci stiamo adattando, cerchiamo sempre di più di agire correttamente di fronte alla pandemia, che sta finendo”.

Non c’è stato invece il declassamento del Covid-19 da pandemia a stato endemico, come annunciato da Bolsonaro. Questo perché il cambiamento è una competenza dell’OMS. “Non stiamo ponendo fine a un’emergenza di portata internazionale. Non stiamo ponendo fine alla pandemia. Non è una funzione del ministero”, ha evidenziato il ministro Queiroga, ma considerando che, se potesse porre fine alla pandemia, “non esisterebbe nemmeno .”






scenario pandemico




Nella delibera più recente, i responsabili della valutazione dello scenario pandemico dell’OMS hanno concluso che non è il momento di declassare la classificazione del Covid-19. Rispetto ad altre decisioni internazionali, mentre il Brasile ha allentato le misure, gli Stati Uniti hanno esteso per tre mesi l’uso delle mascherine.

Nella valutazione di Queiroga, il Brasile non ha commesso errori e non ha fretta di porre fine allo stato di emergenza. “I paesi sono sovrani nel prendere le loro decisioni, sulla base dei dati di ogni paese. Siamo molto a nostro agio con questa decisione per il semplice fatto: abbiamo un SUS, che gli Stati Uniti non hanno. Abbiamo anche una popolazione che è molto aderente alla vaccinazione”, ha affermato, sottolineando che il Brasile rappresenta tutti i paesi delle Americhe nell’organismo intergovernativo che negozia il trattato sulla pandemia e che, quindi, mantiene un forte dialogo con l’OMS.

“Dobbiamo conciliare la lotta ai problemi di salute con la nostra economia”, ha concluso Queiroga, in un discorso in linea con quanto auspicato dal Planalto.


Transizione

Nell’occasione, il ministro ha affermato che “nessuna politica di sanità pubblica verrà interrotta” e che la fine dell’emergenza ha avuto la necessaria prevedibilità, dialogando con i presidenti di Senato, Camera e STF. Ma lo stesso CNS (Consiglio Nazionale della Sanità) contesta la decisione. Nella valutazione del presidente dell’ente, Fernando Pigatto, è mancato il dialogo con il Controllo Sociale, gli stati ei comuni. L’annuncio del ministro a metà Pasqua è stato definito da lui “inammissibile”. “Noi, del CNS, ci posizioneremo ufficialmente nei prossimi giorni”, ha aggiunto.

Anche il Conass (Segretari del Consiglio nazionale della salute) prepara una lettera al ministro, sottolineando la necessità del periodo di transizione per evitare perdite di investimenti e la sospensione delle politiche pubbliche. I movimenti mostrano che, anche con la strategia di transizione, il cambiamento può rappresentare ancora uno scontro con le altre istanze dei poteri, che temono l’interruzione delle misure adottate nell’ambito dello stato di emergenza a livello locale.

Tuttavia, secondo il segretario esecutivo del ministero della Salute, Rodrigo Cruz, l’ordinanza di transizione si occupa di garantire che i regolamenti statali e comunali basati sullo stato di emergenza non vengano tempestivamente interrotti. Ha detto che anche la fine dello stato di emergenza si basa sul periodo di adeguamento di norme e leggi, oltre alla continuità del monitoraggio della situazione epidemiologica, insieme ai gestori locali.


ordinanze

All’interno della Sanità, le quasi 170 ordinanze legate allo stato di emergenza sono state precedentemente studiate dal ministero. “Molti si occupano di trasferimento di risorse al Covid, abilitanti posti letto”, ha detto il segretario esecutivo. L’ordinanza prevede che, in caso di trasferimento di risorse i cui trasferimenti sono ancora in corso, l’iter si concluda prima della revoca della norma.

Nel caso dei vaccini, Cruz ha affermato che l’intesa è che la legge che rende gli acquisti più flessibili non deve più essere utilizzata, poiché il governo federale ha già garantito gli acquisti necessari. “Poiché abbiamo concluso un numero sufficiente di contratti, comprendiamo che parte di questi dispositivi non deve più essere utilizzata”.


Il portafoglio propone di mantenere l’autorizzazione per l’uso di emergenza degli input utilizzati nella lotta contro il Covid, la prioritizzazione delle analisi dei record dei prodotti con un focus sulla lotta alla pandemia e il mantenimento della politica di test rapidi nelle farmacie. Queste tre richieste sono state richieste dal governo federale all’Anvisa (Agenzia Nazionale di Sorveglianza Sanitaria), responsabile delle deliberazioni.

Anvisa ha evidenziato che la richiesta del ministero è per la validità delle regole per un anno e che sta rivedendo la materia. “La proroga del termine di validità delle norme dipende ancora dall’approvazione del Collegio dei Collegiati dell’Anvisa e, se approvata, dovrebbe consentire ai vaccini e ai medicinali in emergenza di continuare ad essere utilizzati per un anno”, ha informato l’agenzia.


Valutazione

Anche con la transizione, le incertezze sulla forma in cui avverrà sollevano preoccupazioni per quanto riguarda gli impatti legali e sociali. L’avvocato Thiago de Oliveira, specialista in diritto pubblico e regolamentare, sottolinea che il mancato allineamento della decisione con gli enti federati ha il potenziale per portare una nuova ondata di giudiziarie.

“Un atto brusco e prematuro può creare una raffica di azioni nell’STF mettendo in discussione chi avrebbe la competenza per agire in ciascuna area, come è avvenuto all’inizio della pandemia. Perché la salute pubblica è una questione di competenza legislativa simultanea”, ha affermato Oliveira .

Il fatto che ci fosse la fine dello stato di emergenza, invece, era atteso e necessario da tempo, sottolinea l’esperto. Secondo lui, le eccezionalità che rendono flessibili le assunzioni, con esenzioni dalle gare, ad esempio, non possono diventare la regola.

“Il decreto calamità pubblica, che ha avuto un forte impatto sugli aiuti d’urgenza e sui finanziamenti dell’Unione a stati e comuni, è già caduto. La tendenza era che anche lo stato di emergenza seguisse la linea”, ricorda Thiago de Oliveira. “Ora bisogna fare i tempi, la forma e l’allineamento, soprattutto in relazione a un ragionevole periodo di transizione”, aggiunge l’avvocato.

Ad avviso di Carla Domingues, epidemiologa che ha coordinato dal 2011 al 2019 il PNI (Programma Nazionale di Immunizzazione) del Ministero della Salute, è necessario dettagliare il modulo di transizione che, se mal progettato, «sconvolge solo l’intero sistema sanitario pubblico e genera confusione perché i servizi non sono preparati per questo nuovo look”.

Chiede, ad esempio, quali meccanismi possono essere utilizzati dai governi locali per chiedere l’apertura immediata di più posti letto, in caso di nuovi focolai. “La malattia non è sotto controllo in Brasile e la situazione non è la stessa in tutto il Paese”.

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